编者按：冬季是进补的最佳季节，眼下，江苏省中医院秋冬膏方滋补、养生保健活动已经正式启动，膏方是中医药汤、丸、散、膏、丹五大传统剂型之一，由医生根据患者的体质因素、疾病性质，选择单味或多味药配合组成方剂，并将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入某些辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜等收膏制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。本报《生命周刊》从本期起，联合江苏省中医院开辟《膏方实用与解析》专栏，介绍膏方有关知识。
膏方是中医学体系的重要组成部分，对一些呼吸系统疾病慢性或急性病的恢复期，调整人体、脏腑间偏盛偏衰，补虚复损，可以起到扶正祛邪的作用。
一般认为，成年人尤其是老年人才适宜服用膏方，小儿属纯阳之体，生机蓬勃，毋须进补；且膏方滋腻，不宜小儿服用，故往往被忽视。但是我们认为，小儿较成人更易得虚证。《小儿药证直诀·序》中指出：“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。小儿一旦患病，正气易虚而邪气易盛。对于体弱的小儿，在冬令时节，从整体出发进行治疗和调摄，扶植体内的正气符合中医学“天人相应”的观点。
反复呼吸道感染的小儿，多伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、支气管炎、扁桃腺炎等，因而时常发热，咽喉感染，鼻塞，流涕，打喷嚏，咽痛，咳嗽或荨麻疹、湿疹等一系列症状，每次发作均要使用抗生素、抗过敏药物方能有所缓解，使年轻的家长焦虑万分。临床运用膏方补虚疗疾，能使一些患儿来年减少生病或不发病，往往达到事半功倍之效。
小儿膏方适应于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、哮喘、厌食、疳证、遗尿、生长缓慢等疾患，其中尤以反复呼吸道感染，过敏性鼻炎，哮喘，支气管炎、支原体肺炎等肺系疾病为多，涉及中医脏腑病变主要为肺、脾、肾三脏。
病例1：苏某，女，8岁，过敏性鼻炎鼻炎、支气管炎病史5年，平素易感冒，感冒后咳嗽迁延难愈，平均每月1－2次去医院输液，鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，咯痰量多，喉间痰鸣喘息，夜间盗汗，纳谷欠佳，舌质淡红，有淤点，苔薄黄腻，脉细滑。
点评：辨证为肺卫气虚，痰热蕴肺，治拟固卫清肺，化痰平喘膏方调之，方用玉屏风散加味(黄芪、白术、防风、辛夷，苍耳子、桔梗、紫苑、款冬)益气固卫，利鼻通窍。清金化痰汤加减(桑皮、黄芩、前胡、鱼腥草、大贝母、陈皮、芦根、百合、浮小麦、糯稻根、乌梅、地黄、女贞子、旱莲草)，清肺化痰，护津止汗。四君二陈汤(太子参、茯苓、山药、炙鸡金、半夏、陈皮、大枣、砂仁等)健脾助运。辅以适量西洋参，核桃仁，莲子，冰糖，阿胶等浓煎制膏，每日早晚各l匙，开水冲服。
发表评论